Vitamin D Mangel: Ursachen und Folgen erkennen

Vitamin-D-Mangel ist ein großes Problem, besonders von Herbst bis Frühling¹. Weltweit leiden etwa eine Milliarde Menschen daran². Er trifft oft die, die drinnen arbeiten und nicht genug Sonnenlicht sehen, das der Körper braucht³.

Eine ausreichende Menge Vitamin D was man durch essen bekommt, ist schwer zu erreichen³. Nur wenige lebensmittel enthalten viel Vitamin D. Dazu gehören Lebertran, fettiger Fisch, Innereien, Eier und Speisepilze¹. symptome von zu wenig Vitamin D sind Haarausfall, oft krank sein, schwache Muskeln, Probleme mit den Knochen und Zittern³. Auch diabetes, Rheuma, Depression, Krebs und Herzkrankheiten können damit zusammenhängen³.

Wichtige Erkenntnisse

• Vitamin-D-Mangel ist ein häufiges Problem, insbesondere in den Wintermonaten
• Mangelnde Sonnenexposition und unzureichende Ernährung sind Hauptursachen
• symptome können Haarausfall, erhöhte Infektanfälligkeit und Muskelschwäche umfassen
• Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel wird mit verschiedenen chronischen Erkrankungen in Verbindung gebracht
• Die Diagnose erfolgt durch einen Bluttest zur Messung des 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegels

Was ist Vitamin D und warum ist es wichtig?

Vitamin D ist ein wichtiger Stoff für unsere Knochen und Zähne. Man nennt es auch „Sonnenvitamin“, weil der Körper es macht, wenn Sonne auf die Haut scheint. Es hilft, Kalzium und Phosphat aufzunehmen, was die Knochen stark macht.

Die Rolle von Vitamin D im Körper

Vitamin D macht unsere Knochen stark und ist gut für die Muskeln, das Immunsystem und das Nervensystem. Viele Menschen auf der Welt haben zu wenig Vitamin D⁴. Das bedeutet, dass ihr Körper weniger Kalzium und Phosphat aufnimmt⁴.

Studien in Deutschland zeigten, dass fast die Hälfte der Kinder und mehr als die Hälfte der Erwachsenen nicht genug Vitamin D hatten⁵. Das war zwischen 2008 und 2011 für Erwachsene und zwischen 2003 und 2006 für Kinder und jugendliche⁵.

Das Vitamin-D-Mangel-Risiko war hoch bei Kindern und Erwachsenen.

Vitamin D und Knochengesundheit

Vitamin D ist entscheidend für gesunde Knochen. Es hilft, Kalzium und Phosphat in die Knochen zu transportieren. Ohne Vitamin D können Knochen weich werden und sich verformen. Kindern kann es zu Rachitis, Erwachsenen zu Osteomalazie führen⁴.

Weniger als 30 od./ml Vitamin D im Blut bedeutet Probleme für die Knochen⁶. Zu wenig Vitamin D macht Osteoporose schlimmer⁴. Durch genug Vitamin D könnten viele Hüft- und Oberschenkelhalsbrüche verhindert werden⁶.

Mehr als 50 nmol/l im Blut ist gut für Vitamin D⁶. Täglich dürfen es jedoch nicht mehr als 4,000 IE sein, sagt die Lebensmittelsicherheit⁶.

Ursachen für Vitamin D Mangel

Vitamin-D-Mangel hat mehrere Ursachen. Ein Grund ist zu wenig Sonnenlicht. Auch eine Ernährung, die zu wenig Vitamin D enthält, kann schuld sein. Zudem spielen bestimmte Leiden und Medikamente eine Rolle.

Mangelnde Sonnenexposition

Die Sonne ist entscheidend für die Herstellung von Vitamin D im Körper. Über 80% unseres Bedarfs produziert die Haut selbst. Dies geschieht aber nur bei ausreichender Sonneneinstrahlung, was in Deutschland vor allem von März bis Oktober der Fall ist⁷.

Klimatische Bedingungen und individuelle Faktoren wie Hautfarbe beeinflussen den Prozess. Sie können die notwendige Sonnenstrahlung stark mindern und damit Vitamin-D-Mangel begünstigen⁷.

Unzureichende Ernährung

Die Nahrung allein kann unseren Vitamin-D-Bedarf nicht decken⁷. Die Menge an Vitamin D in Lebensmitteln ist begrenzt. Etwa 10 bis 20% des Tagesbedarfs kommen über die Ernährung⁸.

Für eine optimale Versorgung sind lebensmittel wie fetter Seefisch oder Eigelb zwar gut. Aber oft fehlt es an ausreichendem Konsum, um genug Vitamin D zu erhalten.

Erkrankungen und Medikamente

Manche Krankheiten und Medikamente behindern die Aufnahme von Vitamin D. Dazu zählen Leiden im Magen-Darm-Bereich oder an Leber und Nieren⁷. Bestimmte Medikamente wie Antiepileptika tun das ebenfalls⁷.

Ein Blutwert unter 10 ng/ml gilt als schwerer Mangel. 10 bis 20 ng/ml zeigen schon Mangel an⁹.

Menschen mit dunkler Haut, Säuglinge, Ältere und Personen unter speziellen Behandlungen sind oft betroffen. Vitamin D hat eine kurze Halbwertszeit, darum ist der Mangel im Winter häufiger⁹.

Symptome und Folgen von Vitamin D Mangel

Vitamin D Mangel kann zu vielen Gesundheitsproblemen führen. Oft beginnen diese schleichend und sind unspezifisch. Laut dem Robert Koch Institut in Deutschland fehlt es etwa 45.6% der Kinder und 56% der Erwachsenen an Vitamin D¹⁰. Die auswirkungen sind vielfältig und können unterschiedliche Körpersysteme beeinträchtigen.

Auswirkungen auf die Knochen

Wenn der Körper zu wenig Vitamin D hat, können Muskeln und Knochen schwach werden. Dies führt zu Schmerzen⁴. Viele klagen bei Vitamin-D-Mangel über Knochenschmerzen. Vitamin D hilft, Kalzium ins Blut zu bringen, so dass die Knochen stark bleiben¹¹. Erwachsene bekommen dann Osteomalazie und Kinder Rachitis. Dabei werden die Knochen weich⁴. Rachitis bei Säuglingen zeigt sich durch weichen Schädel und Verzögerungen beim Wachsen2. Alles in allem steigt das Risiko, im Alter an Osteoporose zu erkranken, wenn der Körper dauerhaft zu wenig Vitamin D hat.

Muskelschwäche und erhöhte Infektanfälligkeit

Fehlt es an Vitamin D, können die Muskeln auch schwach und schmerzhaft werden. Vitamin D ist wichtig für die Kraft der Muskeln¹¹. Eine Untersuchung aus Norwegen zeigte, dass bei 58% der Leute, die über Muskelschmerzen, Kopfschmerzen oder Müdigkeit klagten, der Vitamin-D-Spiegel zu niedrig war¹⁰. Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel schwächt auch das Immunsystem. Das macht es einfacher für Viren und Bakterien, uns krank zu machen, besonders im Winter¹¹.

Mögliche Verbindungen zu chronischen Erkrankungen

Es gibt Hinweise, dass ein Vitamin-D-Mangel mit einigen chronischen Krankheiten in Zusammenhang steht. 71% der Patienten mit ständigen Schmerzen hatten zu wenig Vitamin D. Bei Leuten mit genug Vitamin D waren es nur 8%¹⁰. Manchmal wird darüber gesprochen, dass Vitamin-D-Mangel Krankheiten wie diabetes, Rheuma, Multiple Sklerose und Depression auslösen kann. Aber das ist noch nicht sicher. Sicher ist jedoch, dass ausreichend Vitamin D die Stimmung verbessern kann, da es hilft, Serotonin zu produzieren¹¹.

Diagnose und Behandlung von Vitamin D Mangel

Ein Bluttest zeigt, ob man zu wenig Vitamin D hat. Dabei misst man die Konzentration von 25-OH-Vitamin-D. Ideal sind Werte über 30 Nanogramm pro Milliliter. Unter 20 Nanogramm weist auf einen Mangel hin¹². Der Test hilft, die passende Behandlung zu finden.

Ausgleich durch Sonnenexposition und Ernährung

Genug Sonne und gesunde Ernährung kann einen Mangel oft beheben. Durch viel Zeit im Freien bekommt man genug Vitamin D. Den Rest, bis zu 20%, sollte man mit essen aufnehmen¹². Es reicht, je nach Hauttyp und Jahreszeit, bereits mit unbedeckten Körperstellen 5-25 Minuten in der Sonne zu sein.

Es ist gut, vitamin-D-reiche Nahrung zu essen. Doch um genug Vitamin D zu bekommen müsste man täglich viel essen. Zum Beispiel anderthalb Kilogramm Gouda oder fast 700 Gramm Eier¹². Oft ist es schwer, alles durch essen zu erhalten.

Vitamin-D-Präparate als Ergänzung

Manchmal reicht nur Sonne und gutes essen nicht. In solchen Fällen kann der Arzt Vitamin-D-Präparate verschreiben. Es gibt verschiedene Arten, wie Cholecalciferol und Calcidiol, für die Behandlung von Mangel¹³.

Die Dosierung hängt von Alter und Schwere des Mangels ab. Kinder bis 12 Monate mit Rachitis bekommen 2.000 IE Cholecalciferol für 12 Wochen¹³¹⁴. Zwischen 2 und 12 Jahren sind es 3.000-6.000 IE für dieselbe Dauer¹³. Ab 12 Jahren und bei Erwachsenen wird meist 6.000 IE verschrieben¹³.

Säuglinge brauchen mindestens 500 IE Vitamin D im Jahr¹⁴. Für Risikogruppen sind 1000 IE täglich sinnvoll, wie chronisch Kranke oder Menschen mit dunkler Haut¹⁴.

Nach 3–4 Wochen Therapiebeginn sollte man das Blut nochmal testen lassen¹⁴. Auch die Calciumwerte im Blut und Urin werden überwacht¹³. Normalerweise stabilisiert sich das Calcium im Körper in der ersten Woche der Behandlung¹³.

Fazit

Vitamin D ist wichtig für uns. Es stärkt unsere Knochen, Muskeln und schützt das Immunsystem. Viele leiden unter einem Mangel, was gefährlich sein kann. Die meiste Vitamin D bekommen wir durch Sonnenlicht, nicht durch essen¹⁵. Für den Rest brauchen wir Nahrung oder Ergänzungsmittel¹⁶¹⁵.

Um einen Mangel zu vermeiden, solltet ihr draußen sein und gut essen. Jeden Tag zwischen 12 und 15 Uhr 5 bis 25 Minuten Sonne können hilfreich sein, je nach Hauttyp und Jahreszeit¹⁶. Für viele reicht das. Aber bestimmte Gruppen brauchen vielleicht Pillen. Der Doktor sagt euch, was für euch gut ist. 20 µg oder 800 IE pro Tag sind normal. Aber zu viel könnte schaden, also passt auf¹⁵.

Ohne Fleisch oder Milch bekommt man weniger Vitamin D. Gutes essen allein genügt manchmal nicht¹⁵. Vitamin D ist auch für die Seele wichtig. Es kann helfen, nicht depressiv zu werden¹⁵. Mit genug Sonne, gutem essen und bei Bedarf Pillen bleibt ihr gesund.

Quellenverweise

1. https://gesund.bund.de/vitamin-d-mangel
2. https://www.hohenzollern-apotheke.de/service/wissenswertes/vitamin-d-mangel-symptome/
3. https://www.netdoktor.de/laborwerte/vitamin-d/mangel/
4. https://www.msdmanuals.com/de-de/heim/ernährungsstörungen/vitamine/vitamin-d-mangel
5. https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Vitamin_D/Vitamin_D_FAQ-Liste.html
6. https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Vitamin-D-Mangel-Nahrungsergaenzungsmittel-koennen-symptome-verhindern,vitamindmangel101.html
7. https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Vitamin_D/FAQ03.html
8. https://www.sbk.org/magazin/vitamin-d-mangel-symptome-ursachen-vorbeugende-massnahmen/
9. https://www.usz.ch/krankheit/vitamin-d-mangel/
10. https://www.kry.de/magazin/vitamin-d-mangel-erkennen/
11. https://www.liebscher-bracht.com/schmerzlexikon/tipps/vitamin-d/
12. https://www.ikk-classic.de/gesund-machen/leben/vitamin-d-mangel-symptome
13. https://flexikon.doccheck.com/de/Vitamin-D-Mangel
14. https://register.awmf.org/assets/guidelines/174-007l_S1_Vitamin-D-Mangel_Rachitis_2022-07.pdf
15. https://www.ottonova.de/gesund-leben/medizin/vitamin-d
16. https://www.barmer.de/gesundheit-verstehen/leben/ernaehrung/vitamin-d-mangel-1244682